第 1 章 不要早死
1系安全带,前排后排都系
坐前排系上安全带,出车祸时被撞死的概率大约降一半。坐轻型卡车前排的降六成。美国 2022 年死在车里的人,能查到系没系带的,有一半没系。
成本、收益和来源7 章,157 条建议,其中性价比极高 17 条
少一些本可避免的病和死,看病买药少走弯路。
43 条。这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分…
43 条。本节只收两类慢性风险:一类对总死亡率影响大,一类证据硬。条目按性价比从高到低排。有几条标了「随机试验」,意思是把人随机分成两组来比,这种结果…
30 条。本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后,它们的好处接近零、等于零,有的还是负的。排的顺序看两件事:大家在这上面花的钱多不多…
9 条。口径:总死亡率与金钱。查出慢性病以后往往还有几十年要过,本节算的是这几十年怎么管。
12 条。口径:金钱与时间。这一节讲看病本身怎么走:先去哪家医院,怎么往上转,钱能少花在哪。另外讲急诊怎么排队,重伤治完之后要做哪些鉴定、办哪些证。能…
9 条。本节说的是「为了改变外形而对身体动手」的几种做法:饿肚子、吃药、打针、开刀。这几件事,决定多半是和别人比较之后做的,代价却全落在自己身上,而…
11 条。退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药,很多在药店就能自己买。不用处方能买,不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药,只挑一个动作就能避开…
读数说明:竖格越多,性价比越高;证据 A 实心、B 实线、C 虚线;钱、时间、毅力后面的方格越满,投入越大。
第 1 章 不要早死
坐前排系上安全带,出车祸时被撞死的概率大约降一半。坐轻型卡车前排的降六成。美国 2022 年死在车里的人,能查到系没系带的,有一半没系。
成本、收益和来源第 1 章 不要早死
把能要命的东西从手边拿走,这类做法的证据一直在变强:管住镇痛药以后,相关自杀降 43%;常有人跳楼的地方装上防护,降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356,全国通用,每天至少开 18 小时。
成本、收益和来源第 1 章 不要早死
百草枯没有解药,喝下去的人四成多救不回来。它会让肺发炎、慢慢变硬,肾和肝也跟着受伤。煤气中毒被救回来的人,六周后将近一半脑子不如从前,做了高压氧的也还有四分之一。
成本、收益和来源第 1 章 不要早死
从高处摔下来进了创伤 ICU 的人,死亡的只有 5.5%,但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位,三分之一多上了呼吸机,最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人,后来能回去上班的不到六成。
成本、收益和来源第 1 章 不要早死
捐肾前层层筛查、捐后有人复查的正规捐献者,15 年后走到尿毒症的是每万人 31 人,同样健康但没捐的人是每万人 4 人。卖肾的人没有筛查也没有复查,6 年后 86% 说身体变差,四分之三还欠着债。
成本、收益和来源第 1 章 不要早死
辐射没有气味、颜色和温度,多数放射源就是一截普通金属,所以「看着没事」不能当判断。普通人撞上的概率极低,每年每万枚放射源出事不到 1 起。可一旦撞上就无法挽回,1987 年巴西有人把废弃诊所的放疗机当废铁拆开,最后 4 人死亡。
成本、收益和来源第 2 章 不要慢慢死
每周吃四次以上辣椒的人,同期死亡的概率比很少吃的人低约 23%,心血管死亡低约三分之一。
成本、收益和来源第 6 章 反面清单
多维、鱼油、维 D 这些常见成分,本节前六条已经一样样查过,都没看出管用。包装上那句「保健食品不是药物,不能代替药物治疗疾病」,是管保健食品的部门规定必须印的。这笔钱多半是买给父母、提着上门的,那份心意没有问题,只是东西选错了。
成本、收益和来源第 6 章 反面清单
长过草酸钙结石的人常被劝少吃钙,试验的结果正好反过来。反复长结石的男性正常吃钙、同时少吃动物蛋白和盐,五年里复发的人只有吃低钙饮食的一半。英国的指南也写明不要限制钙。
成本、收益和来源第 6 章 反面清单
美国心理学会的专家组看完研究后说,这类矫正改不了性取向,还可能伤人。美国一项调查里,做过矫正的人有过自杀念头的多了近九成。国内有精神病院以「性偏好障碍」为名强制收治一名男子,被法院判侵权、赔 5000 元。
成本、收益和来源第 16 章 得了慢性病之后怎么活
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异,这五种在外地看门诊也能直接刷医保。不用先自己垫钱,再回参保地报销。但要先在参保地办门诊慢特病认定,再办异地就医备案。两件事都办了才管用。
成本、收益和来源第 28 章 别为了外形把身体搞坏
神经性厌食的人,死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年,死 5.1 个。死的人里每五个有一个是自杀。而它的入口就是节食:跟踪 44 所中学的学生三年,严重节食的女生出现进食障碍的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动,别少吃到饿。
成本、收益和来源第 28 章 别为了外形把身体搞坏
动针、动刀、用医疗器械,会破皮或进到身体里的,就算看病。只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做,动手的必须是注册过的执业医师。在美容院、工作室、酒店房间里做属于非法行医。动手的人情节严重判 3 年以下,伤了人判 3 到 10 年,致人死亡判 10 年以上。
成本、收益和来源第 28 章 别为了外形把身体搞坏
打填充针后失明的人里,一半多打的是鼻部,其次是眉间、额头和法令纹,八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复,一成多部分恢复,将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用,只能事先避开这些部位。
成本、收益和来源第 34 章 家里的常备药别吃出事
很多感冒药里都掺了对乙酰氨基酚,两盒一起吃就是吃了双份,过量会伤肝。在美国,它造成的急性肝衰竭病人里,近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克,吃药期间也别喝酒。
成本、收益和来源第 34 章 家里的常备药别吃出事
孩子退烧,这三种药都别用。阿司匹林和瑞氏综合征有关,这种病伤脑伤肝,美国统计里约三成病孩死亡,警告发出后病例少了九成多。尼美舒利 12 岁以下禁用,安乃近 18 岁以下禁用。
成本、收益和来源第 34 章 家里的常备药别吃出事
布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里,吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝酒的人,风险更高。
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